深部脑刺激(DBS)治疗特发性震颤的酷方法; 使用#EMG 提供个性化和靶向治疗来抑制震颤而不是持续刺激
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导读
脑深部电刺激 (DBS) 是治疗特发性震颤 (ET) 患者的有效手术疗法。 然而,DBS 持续运行,导致不良反应,如姿势不稳定或构音障碍。 连续 DBS (cDBS) 还存在重要的实际问题,包括植入式神经刺激器 (INS) 的电池寿命有限。 总的来说,这些缺点会影响 ET 的最佳治疗效果。
通过本文您将了解:与连续 DBS 相比,使用专为肌电图 (EMG) 量身定制的可穿戴传感器开发 rDBS 系统提供了临床等效的震颤抑制。
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Highlights
· 研究了两种传感器驱动的响应深部脑刺激 (DBS) 范例。
· 与连续 DBS 相比,两种范式都提供了等效的震颤减少。
· 与连续 DBS 相比,这两种模式都减少了输送的电能。
该研究的目标是建立一个生理驱动的反应性 DBS (rDBS) 系统,以提供基于肌电图 (EMG) 信号的靶向和个性化治疗。
10 名 ET 参与者使用 Nexus-D 进行了 rDBS,Nexus-D 是一种美敦力遥测棒,通过调节刺激电压充当 INS 的直接管道。测试了两种不同的 rDBS 范式:一种由一个 EMG(单传感器)驱动,另一种由两个或更多 EMG(多传感器)驱动。rDBS 算法中使用的特征是参与者震颤频带中的功率,该功率来自控制刺激的传感器。两种算法都针对在 DBS 关闭和 cDBS 状态期间收集的动力学和姿势数据进行了训练。
使用已建立的临床量表和震颤严重程度的客观测量,我们确认两种 rDBS 范例都提供与 cDBS 相同的临床益处。此外,这两种 EMG 驱动的 rDBS 范例都提供了更少的总电能,从而延长了 INS 的电池寿命。
这项研究的结果证实,与 cDBS 相比,EMG 驱动的 rDBS 提供了临床等效的震颤抑制,同时提供的总电能更少。使用动态 rDBS 模式控制刺激可以减轻传统 cDBS 系统的局限性。
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