深部脑刺激(DBS)治疗特发性震颤的酷方法; 使用#EMG 提供个性化和靶向治疗来抑制震颤而不是持续刺激

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导读

脑深部电刺激 (DBS) 是治疗特发性震颤 (ET) 患者的有效手术疗法。 然而,DBS 持续运行,导致不良反应,如姿势不稳定或构音障碍。 连续 DBS (cDBS) 还存在重要的实际问题,包括植入式神经刺激器 (INS) 的电池寿命有限。 总的来说,这些缺点会影响 ET 的最佳治疗效果。

通过本文您将了解:与连续 DBS 相比,使用专为肌电图 (EMG) 量身定制的可穿戴传感器开发 rDBS 系统提供了临床等效的震颤抑制。

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Highlights

· 研究了两种传感器驱动的响应深部脑刺激 (DBS) 范例。

· 与连续 DBS 相比,两种范式都提供了等效的震颤减少。

· 与连续 DBS 相比,这两种模式都减少了输送的电能。

Objective

该研究的目标是建立一个生理驱动的反应性 DBS (rDBS) 系统,以提供基于肌电图 (EMG) 信号的靶向和个性化治疗。

Methods

10 名 ET 参与者使用 Nexus-D 进行了 rDBS,Nexus-D 是一种美敦力遥测棒,通过调节刺激电压充当 INS 的直接管道。测试了两种不同的 rDBS 范式:一种由一个 EMG(单传感器)驱动,另一种由两个或更多 EMG(多传感器)驱动。rDBS 算法中使用的特征是参与者震颤频带中的功率,该功率来自控制刺激的传感器。两种算法都针对在 DBS 关闭和 cDBS 状态期间收集的动力学和姿势数据进行了训练。

Results

使用已建立的临床量表和震颤严重程度的客观测量,我们确认两种 rDBS 范例都提供与 cDBS 相同的临床益处。此外,这两种 EMG 驱动的 rDBS 范例都提供了更少的总电能,从而延长了 INS 的电池寿命。

Conclusions

这项研究的结果证实,与 cDBS 相比,EMG 驱动的 rDBS 提供了临床等效的震颤抑制,同时提供的总电能更少。使用动态 rDBS 模式控制刺激可以减轻传统 cDBS 系统的局限性。

 

 

 

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